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胆囊息肉样病变，简称“胆囊息肉”。有的人体检发现这个问题，难免会联想到“癌变”，从而担心不已。

其实所谓的“胆囊息肉样病变”是泛指胆囊壁黏膜突向胆囊腔内隆起性病变的统称，又称“胆囊隆起性病变”。

在病理上可分为非肿瘤性息肉(假性息肉)和肿瘤性息肉(真性息肉) 两大类。前者包括胆固醇性息肉、腺肌增生症、炎性息肉、增生性息肉等，后者包括胆囊腺瘤等良性肿瘤，以及早期胆雾癌等。

通俗地说，胆囊息肉很常见，但大多数都是良性的，也不是肿瘤，大家不必过于担心。

而炎性息肉以及部分胆囊腺肌症则是由于胆囊慢性炎症刺激，导致胆囊壁粘膜破坏，形成纤维瘢痕增生而成。

其他病理性原因还包括胆道梗阻、长期胆汁瘀滞、浓缩胆汁刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染等。

胆囊息肉一般没有明显症状，大多数患者是在常规体检时发现。

部分合并有胆囊结石或慢性胆囊炎的患者，可能会有右上腹胀痛不适等，常在进食油腻食物后出现。

体积较大的胆囊息肉，特别是位于胆囊颈部的息肉，可能会引起胆囊管阻塞，导致右上腹部出现阵发性剧烈疼痛（胆绞痛），或者诱发急性胆囊炎，导致右上腹部持续性疼痛。

目前来讲，多数大的胆囊息肉消失或变小的可能性不大。少数胆固醇性息肉可以从胆囊内壁上自行脱落，在胆囊内形成结石或者排出胆囊。

而消炎利胆药物或中药治疗，对炎性息肉和胆囊炎有一定的作用，也可缓解部分隐痛等症状，但药物很难使其他病理类型的胆囊息肉消失或缩小。

胆囊息肉会不会癌变是大家最为关心的问题。其实，不同病理类型的胆囊息肉癌变率不一样。

不管胆囊息肉大小，若有明确相关的不舒服临床症状（影响正常工作和生活）或合并胆囊结石的应及时上医院就诊处理。

对于无症状的胆囊息肉，如果胆囊小于5毫米，形态规则、蒂细小、多发息肉常为良性，可定期复查，每年进行1次彩超检查。如果发现息肉直径大于10毫米，或者在短期内迅速增大，以及合并胆囊结石、明显的慢性胆囊炎、胆囊壁明显增厚等，则要引起警惕，及时到专业医院就诊。

最后，预防胆囊息肉（结石），应养成科学的饮食习惯，饮食清淡，少吃刺激性、胆固醇高的食物，多吃纤维含量丰富、清热、利湿的食物，确保大便通畅，同时忌烟限酒。

盐城盐阜医院

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