一、什么是帕金森病?
帕金森病是由于黑质(位于脑干的富含黑色素细胞的核团)发生病变,无法正常分泌多巴胺而导致的。
PD常见于中老年人群,在全世界范围内PD的患病人数随着人口老龄化的加重而增加。据统计,在65岁以上的人群中,患病率为1.7%,随着年龄的增长,这一比例逐渐增高。据估计,我国PD患者在2030年将增加到494万人,占全世界PD患者人数的50%。数学家陈景润、作家巴金、“拳王”阿里、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本等都是这种病的受害者。
二、帕金森的症状主要有哪些?
PD除了典型的运动症状:静止性震颤、肌强直、行动缓慢及姿势不稳,还包括非运动症状:嗅觉减退、睡眠障碍、情绪不稳定、自主神经功能障碍等。目前PD主要依靠临床表现,尤其是运动症状来诊断,但早期PD患者的运动症状可能不明显或与其他运动障碍性疾病的早期运动症状相似,容易漏诊和误诊,为诊断带来巨大的困难。
三、怎样预防帕金森病?认为是遗传和环境共同作用的结果。
帕金森病发病是多因素的,目前认为是遗传和环境共同作用的结果。
携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险,有些环境因素(如重金属、杀虫剂等职业暴露)会让本病更容易发生,还有些患者的发病与年龄的老化不无关系。
医学专家建议
1.要尽可能避免或减少有害因素的暴露。
2.坚持健康的生活方式和体育锻炼。如太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。
四、帕金森病如何治疗?
帕金森病是一个慢性病,多数患者的病程都在十年以上,需要终生治疗。由于症状缓慢加重,目前没有彻底治愈的办法,因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。治疗的办法包括药物、手术、功能康复、心理、营养等,需要多学科的共同参与。如果诊断及时、用药科学、全程管理,帕金森病患者的预期寿命并不会有太大影响,也有可能长期保持较高质量的生存。
1.心理疏导。约35%~45%的帕金森病患者伴发抑郁,亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。
2.药物治疗。目前是帕金森病患者的主要治疗手段。药物治疗的方法包括:补充制备多巴胺的原料、调节多巴胺发挥作用需要的受体、减少多巴胺分解以提高脑内浓度、抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质等。通常,这些方法能够使症状在相当长的时间里得到控制。
3.手术治疗。由于帕金森病持续进展的特点,患者服药的次数、剂量、种类都逐渐增加,到一定阶段就不再能达到理想的控制效果,且会出现药物相关的并发症。此时,部分患者可考虑接受手术治疗。目前较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极,俗称“脑起搏器(DBS)”。这种起搏器的放置仍然是一种对症治疗的办法,不能够根治本病。但通过药物和手术的共同作用,的确能够延长帕金森病患者有质量的寿命。